¿Aumenta la vasectomía el riesgo de cáncer de próstata?

Se han realizado varios estudios que investigan la posible asociación entre la vasectomía y el cáncer de próstata. Algunos estudios han sugerido un ligero aumento del riesgo de desarrollar cáncer de próstata entre los hombres que se han sometido a una vasectomía, mientras que otros no han encontrado ninguna asociación.

Un gran estudio publicado en el Journal of the American Medical Association en 2017 analizó los datos de más de 300.000 hombres y encontró un aumento pequeño pero estadísticamente significativo en el riesgo de cáncer de próstata entre los hombres que se sometieron a una vasectomía. El estudio sugirió que el aumento del riesgo podría estar relacionado con la inflamación causada por el procedimiento de vasectomía.

Sin embargo, otros estudios no han encontrado ninguna relación entre la vasectomía y el cáncer de próstata, y algunos incluso han sugerido un efecto protector contra la enfermedad. Un metaanálisis publicado en el Journal of Clinical Oncology en 2016 no encontró evidencia de una asociación significativa entre la vasectomía y el cáncer de próstata.

El 2012
Guía de la Asociación Americana de Urología sobre la vasectomía
establece lo siguiente:

Como parte de la revisión bibliográfica, se realizó un metanálisis de 10 estudios comparativos de cohortes, que indicó que el riesgo relativo de cáncer de próstata en los hombres vasectomizados frente a los no vasectomizados no era significativamente diferente desde el punto de vista estadístico (riesgo relativo [RR] 1,08; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,88 a 1,32). Entre los estudios que informaron los resultados según los años transcurridos desde la vasectomía, el metanálisis no reveló ninguna relación entre el tiempo transcurrido desde la vasectomía y el cáncer de próstata (RR 1,00; IC del 95%: 0,58 a 1,73).Tampoco hubo relación entre la edad en el momento de la vasectomía y el cáncer de próstata. También se identificó un grupo adicional de estudios de casos y controles. Los resultados de estos estudios fueron demasiado heterogéneos para permitir su agrupación, pero la mayoría de los estudios no detectaron una relación entre la vasectomía previa y el cáncer de próstata y concluyeron que las diferencias estadísticas podían explicarse por el alto riesgo de sesgo de selección.

Por lo tanto, es discutible que exista una relación entre el cáncer de próstata y la vasectomía. Si lo hay, el aumento del riesgo es muy pequeño. La postura oficial de la Asociación Americana de Urología es que la relación entre la vasectomía y el riesgo de cáncer de próstata es tan débil que ni siquiera es necesario comentarla como parte del asesoramiento rutinario pro-operatorio. Existe un mayor aumento del riesgo de cáncer de próstata (y de mortalidad) asociado a consumo de leche / productos lácteoscarne (Asociación entre el consumo de carne roja y procesada y el riesgo de cáncer de próstata: Una revisión sistemática y metaanálisis) y alcohol ¿Es el consumo de alcohol un factor de riesgo del cáncer de próstata? Revisión sistemática y metaanálisiso incluso tener múltiples parejas sexuales y no eyacular con suficiente frecuencia (Actividad sexual y riesgo de cáncer de próstata: Un metaanálisis dosis-respuesta ).